入学祝金請求について、以下に入力し申請してください。
申請者メールアドレス
請求金額
入学祝金
会員番号 ※会員証の9桁の数字をご入力ください。
会員氏名(請求者)
住所(自宅)
〒
電話番号
金融機関名
口座の種類
口座番号
口座名義人
口座名義人(フリガナ)
入学者氏名
入学者氏名(フリガナ)
続柄 ※記入例:長男・長女・次男・次女
生年月日
学校名
添付書類
個人情報の取り扱いに同意する